子宫内膜异位症的主要有三大症状:(1)继发性和进行性加剧的痛经,疼痛部位常在下腹或腰骶部。当病变侵犯阴道或直肠阴道隔时,可发生性交疼痛或肛门坠痛,并于月经期加重。(2)月经不规则或月经量多。(3)约有50%的患者不孕。
本病病因是复杂的,很可能是多源性的,经输卵管移行以及直接种植可能是引起子宫内膜异位症的主要原因;体腔上皮化生也是一个重要因素:至于盆腔以外的子宫内膜异位症则以良性转移的可能性较大;而腹壁子宫内膜异位症,则往往是医源性的,如剖腹取胎术等。
诊断主要根据病史和体征。年轻妇女有继发性和进行性加重的痛经,或月经不规则及多年不孕,妇科检查在子宫骶骨韧带或子宫直肠陷凹有触痛明显的小结节,临床诊断可基本建立。但确诊则须借助内窥镜或剖腹手术看多、病变部位,并经活体组织检查证实。
治疗上需要根据症状轻重、病变部位及范围、年龄和对生育的要求等全面考虑。对有生育要求的年轻妇女要尽可能采用性激素等药物治疗或保守性手术;对年龄大而无生育要求者可行全子宫及双附件切除术。




