【问】
我是一名年轻的少妇，婚后性生活比较频繁，可是在每次同房时，总觉得有疼痛感。丈夫说，这可能是我阴道痉挛所致。请问，性交疼痛就一定是阴道痉挛吗？
【答】
性交疼痛与阴道痉挛是两码事，不过，两者都属于女性性功能障碍。性交疼痛男性也有，但以女性多见。女性性交疼痛是指性交时或性交后感到阴部或下腹部盆腔内疼痛。
外阴部疼痛大多局限于前庭区（即左右小阴唇所包围的长圆形区域，包括尿道口、阴道口及处女膜），发生在阴茎进入过程中，亦可延续至性交后。主要是由于外阴及阴道器质性病变所致，如局部炎症、处女膜过厚过韧、阴道口狭窄、阴道干燥或萎缩、会阴疤痕等，也可由于情绪不佳、过度疲劳或厌恶男方等精神因素，以及缺乏性兴奋造成阴道润滑度不足等引起。
下腹部、盆腔内的深部疼痛常发生于阴茎插入阴道深部特别是反复推进时，多因子宫后位、子宫脱垂等位置改变，或盆腔内有炎症、粘连、子宫内膜异位症等器质性病变引起。
至于阴道痉挛，患者性欲正常，除性交以外的其它性活动均可激起性兴奋，但当阴茎进入阴道时，阴道下段和会阴部浅层肌肉即出现不自主的疼痛性收缩。肌肉痉挛程度轻重不等。轻者，阴茎强力插入阴道时引起剧痛；重者，根本无法性交。阴道痉挛主要由精神原因所致，如将性交视为肮脏、罪恶和羞耻行为、害怕受孕和感染性病或幼年曾有性伤害等。
以上两种性功能障碍均可治，关键在于找出原因，进行针对性的处理。性交疼痛者，应治疗器质性病变，消除不良心理因素。阴道痉挛者，可用扩张器逐步扩张解决，要强调的一点是，经过一段时期治疗并逐步恢复性生活，丈夫必须懂得关心、体贴妻子，性生活动作要轻柔。
