宫颈炎分为急性和慢性两种。临床上以慢性宫颈炎多见。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致。
慢性宫颈炎是一种育龄妇女的常见病。子宫颈因分娩、流产、手术或性交损伤时,细菌可乘机侵入引起急性发炎。由于宫颈腺体有很复杂的分支,子宫颈管内膜褶皱多,不易彻底清除感染,因此急性期过后,常遗留慢性炎症。
急性发炎时,宫颈充血,又红又肿,一触即痛,阴道内有多量脓性分泌物,并有脓性粘液自颈管排出。严重时宫颈表面可有上皮脱落、坏死和溃疡。小腹胀痛,有时体温上升。炎症如向周围扩散至盆腔,可有下坠感和腰骶部疼痛,也可出现膀胱刺激症状。
转变为慢性炎症后,子宫颈会肥大、糜烂、变硬或形成腺体囊肿等病变。主要症状是白带增多。白带呈乳白色、粘液状,或淡黄色脓性。有宫颈息肉时,可有血性白带或性交后出血。白带的刺激可继发外阴——阴道炎,引起外阴瘙痒。炎症沿子宫骶韧带、主韧带扩散可导致盆腔结缔组织炎症,引起腰骶部疼痛、盆腔部下坠及胀痛,每遇经期加重,还可引起性交痛。炎症蔓延至膀胱三角区或膀胱周围结缔组织时,可有尿频及排尿困难。粘稠的脓性白带不利于精子穿过,可引起不孕。不过,也有相当一部分轻度慢性宫颈炎患者无症状,或仅有轻微症状。
临床症状及诊断
慢性宫颈炎主要为白带增多,呈乳白色粘液样或呈黄色脓样,有时可稍带血。重症者有时可引起腰骶部酸痛。
目前最常用的方法是用窥器检查,可见各种类型病变。如果重度糜烂组织较脆,易出血,还须与早期宫颈癌鉴别。




