慢性宫颈炎的诊断和治疗

        宫颈炎分为急性和慢性两种。临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。
        慢性宫颈炎临床多无急性过程的表现，宫颈内膜皱襞多，病原体潜藏此处，感染不易彻底清除，故往往形成慢性子宫颈炎。 临床表现多为阴道分泌物增多、血性白带或接触性出血，本病目前有特效的治疗，即局部治疗，疗效高。避免分娩时或器械损伤宫颈，产后发现宫颈裂伤及时缝合是预防本病关键。 
        临床表现
        1.阴道分泌物增多，通常为粘稠的粘液或脓性粘液。 
        2.少数分泌物中可带有血丝或少量阴道出血，也可有接触性出血。
        3.可伴有下腹坠胀及腰背酸痛。月经期、排便或性生活时加重。
        4.可有继发性尿路感染，严重时可致月经不调或不孕。 
        诊断依据 
        1.白带增多，粘稠或脓性，有时带血。
        2.宫颈糜烂：宫颈外口周围红色区与正常粘膜间有清楚的界限，表面光滑或呈颗粒及乳头状。
        3.宫颈息肉：宫颈外口有单个或多个带蒂鲜红色息肉，蒂多与宫颈管相连，表面光滑，易出血。
        4.宫颈纳氏囊肿：宫颈表面有散在的小囊肿，多呈白色，常伴有宫颈糜烂。 
        5.涂片或活检除外恶变。 
        治疗方法 
        1.治疗前应先作宫颈刮片，排除早期宫颈癌，以免将早期癌误认为炎症而延误治疗。
        2.局部物理治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死，脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。可用下列方法：电熨、冷冻、激光、光疗治疗等。 
        3.手术治疗：久治不愈的宫颈糜烂或宫颈刮片怀疑癌者，可作宫颈锥切。 
        4.宫颈息肉的治疗：摘除息肉并送病理检查，创面用１０％硝酸银溶液涂沫。电灼或冷冻止血。
        5.宫颈纳氏囊肿：局部消毒后，用针刺破囊肿，挤出内容物，后用电熨、冷冻、激光、光热治疗处理创面。